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2024-10-22 17:52:53
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對于醫(yī)生資質(zhì)欺詐的法律規(guī)定較為復(fù)雜。《中華人民共和國合同法》第五十二條規(guī)定：“有下列情形之一的，合同無效：（一）一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國家利益；（二）惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益；（三）以合法形式掩蓋非法目的；（四）損害社會(huì)公共利益。” 涉及醫(yī)療欺詐行為的認(rèn)定口徑不盡相同，懲罰性賠償適用規(guī)則仍在不斷完善。山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員和服務(wù)機(jī)構(gòu)的國家工作人員，利用職務(wù)便利，騙取醫(yī)療保障基金的，以貪污罪定罪處罰。同時(shí)，刑法、社會(huì)保險(xiǎn)法、基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例、關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見等規(guī)定，參保人員也需遵守相關(guān)法律法規(guī)。 醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)了解相關(guān)法律知識(shí)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為。
退一賠三是指經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，消費(fèi)者可以要求退一賠三。退一指無條件退款；賠三是指應(yīng)當(dāng)賠償消費(fèi)者三倍的損失。主流觀點(diǎn)認(rèn)為欺詐行為認(rèn)定，需同時(shí)滿足四個(gè)要件：1.經(jīng)營者存在欺騙的故意；2.經(jīng)營者實(shí)施欺騙行為；3.消費(fèi)者陷入錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；4.消費(fèi)者基于錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)作出錯(cuò)誤意思表示。其中爭議多發(fā)生在第 1、4 項(xiàng)，且這兩項(xiàng)證明難度較高。因?yàn)椤断M(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第二十三條規(guī)定，只有在消費(fèi)者提車 6 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)瑕疵問題，才由經(jīng)營者舉證。超過 6 個(gè)月，就是由消費(fèi)者來證明經(jīng)營者的主觀存在故意。而法院對主觀故意判定較嚴(yán)，即便國家工商行政管理總局為配套《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》頒布的《侵害消費(fèi)者權(quán)益行為處罰辦法》中第五條、第六條和第十三條明確列舉欺詐行為的情形。但，上述列舉的情形依然不夠明確，大多數(shù)情況消費(fèi)者只能證明經(jīng)營者主觀過失，而過失不符合欺詐的構(gòu)成要件。證明欺詐行為的證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，要達(dá)到排除合理懷疑。
在醫(yī)療美容領(lǐng)域，有不少醫(yī)生資質(zhì)欺詐退一賠三的成功案例。例如，2021 年 11 月 27 日，王某在某醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行“除皺、淚溝、3D 織網(wǎng)提升”項(xiàng)目，由醫(yī)師陳某進(jìn)行手術(shù)，花費(fèi) 10980 元。術(shù)后王某面部變寬、皮膚明顯凹凸不平且痛感強(qiáng)烈，經(jīng)查該醫(yī)美機(jī)構(gòu)無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，最終“退一賠三”獲支持。 又如，2022 年，小湯經(jīng)朋友介紹在旬陽某美容中心做臉部針劑導(dǎo)入美容項(xiàng)目，共 3 次針劑注射，消費(fèi) 58800 元。因該美容中心無資質(zhì)構(gòu)成欺詐，被判“退一賠三”。
發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存，最好能對封存過程進(jìn)行公證或請律師及專業(yè)人員作見證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有任何理由拒絕或拖延患者合法要求。如因搶救急危患者醫(yī)務(wù)人員需補(bǔ)記病歷的，補(bǔ)記期間患者方有權(quán)要求在場監(jiān)督。在復(fù)印、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時(shí)，醫(yī)院、患者雙方都應(yīng)共同在場，如對血液進(jìn)行封存保留的，還應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知采供血機(jī)構(gòu)派員到場。切記復(fù)印和封存所有能復(fù)印和封存的資料，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋證明印記。患者方應(yīng)及時(shí)要求進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)并充分行使自己選擇檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)人員的權(quán)利。 同時(shí)，還應(yīng)注意收集證明當(dāng)事人有主體資格的證據(jù)、證明當(dāng)事人雙方成立醫(yī)療合同關(guān)系的證據(jù)、證明損害的事實(shí)發(fā)生的證據(jù)等。
消費(fèi)者若遭遇醫(yī)生資質(zhì)欺詐退一賠三的情況，可以向法院起訴。例如，上海市第一中級(jí)人民法院曾公開開庭審理并當(dāng)庭宣判了一起醫(yī)療服務(wù)合同糾紛上訴案，女子在一家美容護(hù)膚中心消費(fèi) 170 萬元，卻發(fā)現(xiàn)這家美容護(hù)膚中心沒有醫(yī)美資質(zhì)，遂起訴要求對項(xiàng)目費(fèi)用退一賠三。 福建省廈門市中級(jí)人民法院二審也審理了一起相關(guān)案件，維持了一審判決，退還原告服務(wù)費(fèi)并賠償三倍損失。
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