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2024-10-21 09:39:12
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各類資質· 許可證· 備案辦理
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醫(yī)保資質申請流程主要包括以下幾個步驟：
注冊單位網上服務大廳賬號
進入瀏覽器打開國家醫(yī)保服務平臺，點擊【單位服務】版塊下的申報功能或點擊右上角【單位登錄】按鈕，進入單位網廳登錄頁。
點擊藍字【立即注冊】
“單位信息錄入”步驟。請根據(jù)提示輸入賬號信息（包括賬號、密碼、確認密碼）和企業(yè)信息（包括單位名稱、統(tǒng)一社會信用代碼、單位注冊地址、法定代表人姓名、法定代表人證件類型、法人代表證件號碼、法定代表人移動電話）。
提交醫(yī)保定點申請
醫(yī)療機構向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構提出醫(yī)保定點申請，至少提供以下材料：
定點醫(yī)療機構申請表。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證照復印件。
與醫(yī)保政策對應的內部管理制度和財務制度文本。
與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)相關材料。
納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告。
省級醫(yī)療保障行政部門按相關規(guī)定要求提供的其他材料。
統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構應即時受理。對申請材料內容不全的，經辦機構自收到材料之日起5個工作日內一次性告知醫(yī)療機構補充。
統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構應組織評估小組或委托第三方機構，以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。
申請醫(yī)保資質需要滿足以下條件：
醫(yī)療機構
正式運營至少3個月。
至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書且第一注冊地在該醫(yī)療機構的醫(yī)師。
主要負責人負責醫(yī)保工作，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員；100張床位以上的醫(yī)療機構應設內部醫(yī)保管理部門，安排專職工作人員。
具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財務制度、統(tǒng)計信息管理制度、醫(yī)療質量安全核心制度等。
具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術和接口標準，實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送全部就診人員相關信息，為參保人員提供直接聯(lián)網結算。設立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。
零售藥店
申請醫(yī)保資質需要準備以下材料：
定點醫(yī)療機構申請表。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證照復印件。
與醫(yī)保政策對應的內部管理制度和財務制度文本。
與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)相關材料。
納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告。
省級醫(yī)療保障行政部門按相關規(guī)定要求提供的其他材料。
辦理地點通常為統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構。辦理時間方面，醫(yī)療機構提出定點申請，統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構應即時受理。對申請材料內容不全的，經辦機構自收到材料之日起5個工作日內一次性告知醫(yī)療機構補充。
民營醫(yī)院取得醫(yī)保資質并非開設的必要條件，在實操過程中，民營醫(yī)院很難取得醫(yī)保資質，能否取得主要取決于“社會關系”。
醫(yī)療保障行政部門負責制定醫(yī)療機構定點管理政策，在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經辦機構、定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督。
辦理資質許可，所屬行業(yè)不同，詳情會有所差異，為了精準快速的解決您的問題，建議您向專業(yè)的顧問說明詳細情況，1對1解決您的實際問題。
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