全部服務
好順佳集團
2024-08-24 08:53:47
1429
各類資質· 許可證· 備案辦理
無資質、有風險、早辦理、早安心，企業資質就是一把保護傘。好順佳十年資質許可辦理經驗，辦理不成功不收費！ 點擊咨詢
申請醫保監管資質是一個復雜的過程，需要醫療機構和零售藥店滿足一系列條件并提交相應的材料。
正式運營至少3個月：醫療機構必須在正式運營至少3個月后才能申請醫保定點資格。
醫師配置：至少有1名取得醫師執業證書、鄉村醫生執業證書或中醫（專長）醫師資格證書且第一注冊地在該醫療機構的醫師。
醫保管理：主要負責人負責醫保工作，并配備專（兼）職醫保管理人員。100張床位以上的醫療機構應當設內部醫保管理部門，安排專職工作人員。
管理制度：具有符合醫保協議管理要求的醫保管理制度、財務制度、統計信息管理制度、醫療質量安全核心制度等。
基礎數據庫：設立醫保藥品、診療項目、醫療服務設施、醫用耗材、疾病病種、醫務人員等基礎數據庫，按規定使用國家和省統一的醫保編碼。
法律合規：符合法律、法規、規章和省級及以上醫療保障行政部門規定的其他條件。
正式經營至少3個月：零售藥店必須在正式經營至少3個月后才能申請醫保定點資格。
藥師配置：至少有1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內。
藥品管理：按藥品經營質量管理規范要求，開展藥品分類分區管理，并對所售藥品設立明確的醫保用藥標識。
管理制度：具有符合醫保協議管理要求的醫保藥品管理制度、財務管理制度、醫保人員管理制度、統計信息管理制度和醫保費用結算制度。
申請表：佛山市醫療保障定點醫療機構申請表。
許可證復印件：醫療機構執業許可證或中醫診所備案證或軍隊醫療機構為民服務許可證復印件。
管理制度文本：醫保管理、醫保財務、統計醫保信息管理、涉及醫保服務的醫療質量安全等制度文本。
信息系統材料：與醫療保障有關的醫療機構信息系統材料。
預測性分析報告：納入定點后使用醫療保障基金的預測性分析報告，內容包括但不限于正式營業情況、年度基金擬支出總量、使用計劃、涉及的診療項目、藥品、醫用耗材類型、受益人群等。
許可證復印件：藥品經營許可證、營業執照和法定代表人、主要負責人或實際控制人身份證復印件。
藥師資格證書及勞動合同復印件：執業藥師資格證書或藥學技術人員相關證書及勞動合同復印件。
管理人員勞動合同復印件：醫保專（兼）職管理人員的勞動合同復印件。
管理制度文本：醫保藥品管理制度、財務管理制度、醫保人員管理制度、統計信息管理制度和醫保費用結算制度文本。
預測性分析報告：內容包括但不限于正式營業情況、年度基金擬支出總量、使用計劃、涉及的藥品類型、受益人群等。
醫療機構和零售藥店向所屬醫保經辦機構提出醫保定點申請，并提交上述所需的申請材料。
醫保經辦機構會對提交的申請材料進行審核，并對申請單位進行實地考察和評估，確保其符合醫保定點的條件。
審核通過后，醫保經辦機構會與申請單位簽訂醫保協議，明確雙方的權利和義務。
申請單位在收到醫保協議后，需在中國保監會指定的報紙上進行公告
醫保定點單位在接受醫保經辦機構的定期監督檢查，確保其按照醫保協議的要求提供服務
非基本醫療服務為主要執業范圍：如醫療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙等。
未執行醫療保障行政部門制定的醫藥價格政策。
未依法履行行政處罰責任。
弄虛作假申請定點：自發現之日起未滿3年的。
因嚴重違反醫保協議約定被解除協議：未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的。
法定代表人、主要負責人或實際控制人曾因嚴重違法違規導致原定點醫療機構被解除醫保協議：未滿5年的。
法定代表人、主要負責人或實際控制人被列入失信人名單。
法律、法規規定的其他不予受理的情形。
違法違規被解除醫保協議：未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的。
因嚴重違反醫保協議約定被解除醫保協議：未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的。
法定代表人、企業負責人或實際控制人被列入失信人名單。
醫保專線和軟件準備：醫藥機構需自行聯系網絡運營商鋪設醫保專線和有資質的軟件開發商準備聯調測試，登錄佛山社保信息網下載醫保信息系統接口標準
及時更新信息：醫保定點單位需及時更新醫保相關信息，確保與醫保經辦機構的系統對接順暢。
遵守法律法規：嚴格遵守國家和地方關于醫保的各項法律法規，確保合法合規運營。
以上就是申請醫保監管資質的詳細流程，希望對您有所幫助。如果還有其他問題，建議咨詢當地醫保經辦機構或相關專業人士。
辦理資質許可，所屬行業不同，詳情會有所差異，為了精準快速的解決您的問題，建議您向專業的顧問說明詳細情況，1對1解決您的實際問題。
< 上一篇：區域建筑企業資質多少一年
下一篇：醫學康復門診資質代辦 >
瀏覽更多不如直接提問99%用戶選擇
您的申請我們已經收到！
專屬顧問會盡快與您聯系，請保持電話暢通！
相關標簽：
