衛生許可證延續申請怎么寫

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2024-07-22 09:17:25
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內容摘要：衛生許可證延續申請書申請單位：_申請日期：_四川省衛生健康委員會制本申請書由公共場所申請人填寫后報行政審批部門。填寫時使用毛筆或鋼...

各類資質· 許可證· 備案辦理

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衛生許可證延續申請書

申請單位：_申請日期：_四川省衛生健康委員會制

本申請書由公共場所申請人填寫后報行政審批部門。
填寫時使用毛筆或鋼筆，文字要簡練、字跡清楚，不得有涂改現象，空格處以“無”字填寫。

申請單位經濟性質：_單位負責人：_法定代表人：_單位地址：_電話：_職工人數：_持健康證人數：_固定資產（萬元）：_（平方米）：_原衛生許可證號：_公共場所類別：__

申報材料：

《公共場所衛生許可證申請表》。
《工商營業執照》復印件。
法定代表人身份證復印件。
原《衛生許可證》原件。
公共場所衛生檢測或評價報告。
公共場所衛生管理檔案。
公共場所行政審批承諾書。

安裝集中空調系統的單位提供需提供集中空調系統衛生檢測報告或評價報告。公共場所衛生檢測報告由有資質的檢測單位出具。

本申請書中所申報的內容和所附資料均真實、合法，所提交的文件、證件及有關證明是真實有效的，復印件與原件是一致可信的。如有不實之處，本單位愿負相應法律責任，并承擔由此造成的一切后果。

申請單位（蓋章）：_法定代表人（簽章）：_

衛生設施：

公共部分：空調臺、排風扇臺，禁止吸煙標志個，茶具洗消間間，洗消池個，茶具消毒美容美發業：毛巾專用洗衣機臺，毛巾專用消毒桶個，毛巾專用保潔歸個。頭癬者患者專用理發工具一套。游泳場：男、女洗手間各一間，男女更衣室各一間，男女更衣柜個，男女淋浴室各一間，強制性浸腳消毒池一個，循環水處理設備一套。

當場審核意見：

當場審查人員簽名：_主管部門意見：_簽名：__

你（單位）提出的關于行政許可申請，經本機關審查，認為申請事項屬于本機關職權范圍，申請材料齊全、符合法定形式，根據《中華人民共和國行政許可法》第三十二條第一款第（五）項的規定，決定予以受理。

會理縣衛生健康局電話號碼：__

備注：本通知書共兩聯，第一聯存檔，第二聯交申請人。

營業總面積：_房間數（包間）數：_衛生間數：_蹲位數：_消毒間面積：_消毒方式：_消毒藥物：_空氣消毒方式：_衛生用具（茶酒具美發用具等）消毒方式：_保潔柜：_通風設施：_空調系統（集中/分散）：_取暖及降溫設施：_防蠅（蚊蟲）設施：_照明方式：_垃圾箱：_操作專間面積：_消音材料：_頂棚墻面建筑材料：_地面建筑材料：_毛巾（床上用品）：_吸煙室（有/無）：_禁煙標識（有/無）：_其它需備案或說明情況：_

四川省公共場所衛生許可行政審批告知承諾書（《公共場所衛生許可證》延續）

申請人：_（自然人）聯系方式：_（法人）單位名稱：_證件類型：_法定代表人（負責人）：_地址：_聯系方式：_委托代理人：_聯系方式：_行政審批機關：_聯系人姓名：_聯系方式：_

申請人的承諾：

申請人就申請審批的行政審批事項，現作出下列承諾：

（一）所填寫的基本信息及提交的申請材料真實、準確；（二）已經知曉行政審批機關告知的全部內容；（三）認為自身能滿足行政審批機關告知的條件、標準和要求；（四）上述陳述是申請人真實意思的表示；（五）若違反承諾或者作出不實承諾的，愿意承擔相應的法律責任。

申請人（委托代理人）：_行政審批機關：_（簽字蓋章）（蓋章）

（一式兩份）

行政審批機關的告知：

現本行政審批機關就行政審批事項告知如下：

一、審批依據：

本行政審批事項的依據為：

《公共場所衛生管理條例》第八條：除公園、體育場（館）、公共交通工具外的公共場所，經營單位應當及時向衛生行政部門申請辦理“衛生許可證”。
《公共場所衛生管理條例實施細則》第二十五條第二款：公共場所衛生許可證有效期限為四年。第二十七條第三款：公共場所經營者需要延續衛生許可證的，應當在衛生許可證有效期屆滿30日前，向原發證衛生計生行政部門提出申請。

二、法定條件：

本行政審批事項獲得批準應當具備下列要求：

經營場所選址、布局及衛生設施的設置應符合相關法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定。
公共場所經營者應當按照衛生標準、規范的要求對公共場所的空氣、微小氣候、水質、采光、照明、噪音、顧客用品用具、集中空調通風系統等進行衛生檢測，檢測結果應符合相應的國家衛生標準、規范的要求。
公共場所經營者應當設立衛生管理部門或者配備專（兼）職衛生管理人員，具體負責本公共場所的衛生工作，建立健全衛生管理制度和衛生管理檔案。
公共場所從業人員應當在取得有效健康合格證明后方可上崗。