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2022-05-26 14:47:02
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在日常生活和工作中,人們也非常關注成都社保需要多長時間才能享受醫保,很多人可能只是對其有一定的了解,但可能并不清楚到底是什么。接下來,好順佳。com好順佳就為大家帶來關于在成都購買社保后多久才能享受醫保的解答,希望能幫助到大家。
一、成都社保買多久能享受醫保
有三種不同的情況:
1.繳納醫保滿半年,可享受醫保報銷待遇;
2.男繳費滿25年、女繳費滿20年,退休后可享受醫保待遇;
3.退休后只享受待遇不繳費。根據相關法律規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費。
按照國家規定享受基本醫療保險待遇,未達到國家規定的,可以按國家規定繳納。達到退休年齡時未達到規定醫保繳費年限的,按照現行規定,可在退休前一次性補足醫保繳費年限。
二、成都市醫保報銷標準
根據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》:
第十一條(統籌基金起付標準)
統籌基金起付標準按醫院級別確定。一級醫院起付標準200元,二級醫院400元,三級醫院800元,符合條件并與醫保經辦機構簽訂住院醫療服務協議的社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院,下同)起付標準160元,市外轉診起付標準為2000元。有下列情形之一的,可以減免起付標準:
(一)參保人在一個自然年度內多次住院的,逐一減免100元,但最低不低于160元;
(二)參保人因患精神疾病或艾滋病在定點醫療機構符合基本醫療保險報銷范圍的住院費用不納入統籌基金起付標準;
(三)年滿100周歲及以上參保人員因病在指定地點
醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費用,不納入統籌基金起付標準;
(四)參保人員患有惡性腫瘤手術、放化療、腎功能衰竭透析治療及移植、肝腎骨髓移植后抗排異治療、慢性白血病、重型再生障礙性貧血。
骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、系統性紅斑狼瘡在定點醫療機構多次住院,符合基本醫療保險報銷范圍的住院費用每年計算一次。起付標準按參保人年度內首次住院定點醫療機構級別確定;
(五)參保人因病從低級別定點醫療機構轉到高級別定點醫療機構,從專科醫院轉到綜合醫院,只補足統籌基金起付標準之間的差額;從高水平專科醫院到同級或低水平綜合醫院,或從高水平定點醫院到符合條件的社區衛生服務中心,不額外計算統籌基金起付標準。
已按本條規定執行起付標準的參保人員,在辦理門診特殊疾病和家庭病床時,按《成都市基本醫療保險門診特殊疾病和家庭病床管理辦法》的規定繳納起付標準。
第十二條(統籌基金最高支付限額)
一個自然年度內,統籌基金為個人累計支付的醫療費用,不超過上年度成都市在崗職工平均工資的4倍。
第十三條(統籌基金支付比例)
參保人員在定點醫療機構符合本辦法規定的一次性住院醫療費用,金額在統籌基金起付標準以上的,扣除個人先行支付的費用后,由統籌基金按醫院級別按比例支付:
三級醫院85家、二級醫院90家、一級醫院92家,與醫保經辦機構簽訂住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95家。在此基礎上,年滿50歲者的增幅為2。5。
60歲以上增加4人,70歲以上增加6人,80歲以上增加8人,90歲以上增加10人。按照年齡增長后醫療費用報銷比例,
不超過100個。
年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費用報銷比例為100。
以上就是好順佳整理的相關知識。但是,書面知識是理論知識。在實踐中,需要分析成都社保能享受多長時間醫保的具體情況。對此如有疑問,可到相關機構和部門進一步咨詢了解。希望我的回答對你有幫助!如果您有任何問題,歡迎來到好順佳。com進行法律咨詢,祝您生活幸福!
成都公司多長時間可以注冊買社保
近年來,隨著成都經濟的發展,很多外地人來成都打拼、定居,因此也產生了很多問題。其中,成都社保享受醫保需要多長時間是人們重點關注的問題。好順佳。com對相關內容進行了整理。歡迎閱讀它們。希望這些內容對大家有所幫助。
一、成都社保買多久能享受醫保
有三種不同的情況:
1.繳納醫保滿半年,可享受醫保報銷待遇;
2.男繳費滿25年、女繳費滿20年,退休后可享受醫保待遇;
3.退休后只享受待遇不繳費。根據相關法律規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費。
按照國家規定享受基本醫療保險待遇,未達到國家規定的,可以按國家規定繳納。達到退休年齡時未達到規定醫保繳費年限的,按照現行規定,可在退休前一次性補足醫保繳費年限。
二、成都市醫保報銷標準
根據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》:
第十一條(統籌基金起付標準)
統籌基金起付標準按醫院級別確定,其中一級醫院200元、二級醫院400元、三級醫院80元--
符合條件且與醫保經辦機構簽訂住院醫療服務協議的社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院,下同)160元0元,市外轉診起付標準為2000元。有下列情形之一的,可以減免起付標準:
(一)參保人在一個自然年度內多次住院的,逐一減免100元,但最低不低于160元;
(二)參保人因患精神疾病或艾滋病在定點醫療機構符合基本醫療保險報銷范圍的住院費用不納入統籌基金起付標準;
(三)年滿100周歲及以上的參保人員,因病在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院費用不納入統籌基金起付標準;
(四)參保人員患有惡性腫瘤手術、放化療、腎功能衰竭透析治療及移植、肝腎骨髓移植后抗排異治療、慢性白血病、重型再生障礙性貧血。
骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、系統性紅斑狼瘡在定點醫療機構多次住院,符合基本醫療保險報銷范圍的住院費用每年計算一次。起付標準按參保人年度內首次住院定點醫療機構級別確定;
(五)參保人因病從低級別定點醫療機構轉到高級別定點醫療機構,從專科醫院轉到綜合醫院,只補足統籌基金起付標準之間的差額;從高水平專科醫院到同級或低水平綜合醫院,或從高水平定點醫院到符合條件的社區衛生服務中心,不額外計算統籌基金起付標準。
已按本條規定執行起付標準的參保人員,在辦理門診特殊疾病和家庭病床時,按《成都市基本醫療保險門診特殊疾病和家庭病床管理辦法》的規定繳納起付標準。
第十二條(統籌基金最高支付限額)
一個自然年度內,統籌基金為個人累計支付的醫療費用,不超過上年度成都市在崗職工平均工資的4倍。
第十三條(統籌基金支付比例)
被保險人
工作人員在定點醫療機構符合本辦法規定的一次性住院醫療費用,金額在統籌基金起付標準以上的,扣除個人先行支付的費用后,由統籌基金按醫院級別按比例支付:
三級醫院85家、二級醫院90家、一級醫院92家,與醫保經辦機構簽訂住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95家。在此基礎上,年滿50歲者的增幅為2。5。
60歲以上增加4人,70歲以上增加6人,80歲以上增加8人,90歲以上增加10人。根據年齡增長,醫療費用報銷比例不超過100。
年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費用報銷比例為100。
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